Angebotsanforderung zur Betriebshaftpflichtversicherung:
Betriebsbeschreibung / Beruf
Jahresbruttolohnsumme:
Anzahl der tätigen Personen (inkl. Inh.)
Jahresumsatz:
Sonstige Angaben zum Risiko:
es besteht / bestand bereits eine Vorversicherung?
ja
nein
Vorschäden?:
ja, in den letze
n
5 Jahren
Schäden
nein
Vorname / Name:
Straße:
PLZ / Ort :
Geburtsjahr:
Telefon Nummer:
Fax Nummer
email:
Sonstige Kommentare:
Datum (TT.MM.JJJJ):